Adapalen: ce este, cum acționează și cum se compară cu tretinoina
Ultima actualizare: octombrie 2026
Adapalen: ce este, cum acționează și cum se compară cu tretinoina
Adapalen (în engleză adapalene, în căutări adesea adapalena) este un retinoid sintetic de generația a treia, folosit pe piele în acneea ușoară sau moderată și cunoscut prin gelul Differin și prin combinația Epiduo. Numele ridică patru întrebări practice: ce face în piele, cum se deosebește de tretinoină, ce înseamnă Epiduo și la ce să se aștepte cine începe tratamentul. Farmaciștii de la Farmacia Ester din Iași răspund la ele mai jos, pe baza unor studii și a unor surse medicale verificabile.
Iritația inițială este una dintre cauzele pentru care tratamentul cu retinoizi se abandonează, potrivit StatPearls, iar adapalenul este descris ca mai ușor de tolerat, ceea ce poate sprijini continuarea tratamentului. Într-o metaanaliză pe 900 de pacienți cu acnee, gelul de adapalen 0,1% a avut eficiență echivalentă cu gelul de tretinoină 0,025%, iar tolerabilitatea locală a fost mai bună.
Cuprins
- Ce este adapalenul și cum acționează
- Adapalen sau tretinoină: ce arată comparațiile
- Differin, Epiduo și tazaroten: ce înseamnă numele
- Adapalenul și semnele fotoîmbătrânirii
- Siguranță: iritație, soare și sarcină
- Alegerea opțiunii și calendarul primelor 12 săptămâni
- Greșeli frecvente la începutul tratamentului
- Întrebări frecvente
Ce este adapalenul și cum acționează
Adapalenul este un retinoid sintetic de generația a treia, derivat al acidului naftoic, conceput să fie mai rigid structural decât retinoizii mai vechi. Rigiditatea reduce capacitatea moleculei de a se lega de mai multe tipuri de receptori, ceea ce limitează efectele nedorite. Substanța este activă ca atare, adică nu necesită conversie metabolică, iar sub 0,01% din cantitatea aplicată ajunge în circulația sistemică, potrivit monografiei StatPearls despre adapalen.
Nume, forme și statut
Numele substanței diferă între limbi: în engleză este adapalene, în rezumatul caracteristicilor produsului Epiduo (publicat de Agenția Națională a Medicamentului) apare adapalenă, iar în căutări se întâlnesc adapalen și adapalena. Compania elvețiană Galderma a dezvoltat-o, potrivit Wikipedia, iar agenția americană FDA a aprobat-o în 1996 pentru acnee la persoane de la 12 ani în sus, potrivit StatPearls. Conform StatPearls, din 2016 gelul de adapalen 0,1% se poate cumpăra în SUA fără prescripție de la 12 ani, în timp ce loțiunea și crema de 0,1% și gelul de 0,3% rămân pe bază de prescripție. Statutul de eliberare diferă în funcție de produs și de țară, iar farmacistul îl poate confirma.
Cum acționează în piele
Receptorii nucleari ai acidului retinoic (RAR) sunt ținta substanței, care se leagă selectiv de RAR beta și de RAR gamma. În keratinocite, celulele principale ale epidermului, efectul este mediat de RAR gamma, deoarece RAR beta nu se exprimă în aceste celule, potrivit unei analize farmacologice din 1998. Prin acest mecanism, potrivit StatPearls, molecula normalizează diferențierea celulelor din folicul și previne formarea microcomedoanelor, adică a precursorilor leziunilor acneice vizibile. Aceeași analiză a descris și un potențial antiinflamator. Substanța pătrunde în foliculii piloși datorită afinității pentru grăsimi, iar foliculul este locul în care se formează comedoanele.
Adapalen sau tretinoină: ce arată comparațiile
Adapalenul și tretinoina sunt retinoizi cu structuri și profiluri de tolerabilitate diferite. Concluziile de mai jos nu se extind la orice produs cu aceleași substanțe, deoarece comparațiile directe din acnee citate aici au folosit doar gelul de adapalen 0,1% și gelul de tretinoină 0,025%.
Eficiență și tolerabilitate în acnee
O metaanaliză a cinci studii randomizate a evaluat 900 de pacienți cu acnee ușoară sau moderată, jumătate tratați cu gel de adapalen 0,1% și jumătate cu gel de tretinoină 0,025%. Eficiența asupra numărului total de leziuni a fost echivalentă, gelul de 0,1% a redus mai rapid leziunile inflamatorii și totale în prima săptămână, iar tolerabilitatea locală a fost mai bună la toate evaluările. Într-o analiză de siguranță pe 591 de pacienți, citată de StatPearls, întreruperile din cauza efectelor adverse au fost de 1,3% cu adapalen și de 2,4% cu tretinoină. Tolerabilitatea mai bună se atribuie, în parte, afinității selective pentru receptorii RAR beta și gamma, în locul receptorului RAR alfa, ceea ce ar explica profilul mai blând.
Stabilitatea și peroxidul de benzoil
Un studiu de laborator al producătorului Galderma a expus la lumină, timp de 24 de ore, geluri comerciale amestecate cu o loțiune de peroxid de benzoil 10%. Adapalenul a rămas stabil, iar tretinoina, foarte sensibilă la lumină și la oxidare, s-a degradat cu peste 50% în aproximativ două ore și cu 95% în 24 de ore. Rezultatul descrie o proprietate chimică a unor geluri comerciale, nu un tratament la pacienți, iar concluzia se interpretează cu rezervă, deoarece sursa este un producător. Wikipedia descrie o diferență similară: molecula de adapalen este mai stabilă decât tretinoina și tazarotenul, ceea ce permite combinarea ei cu peroxidul de benzoil.
Tabelul comparativ
| Criteriu | Adapalen | Tretinoină |
|---|---|---|
| Tipul de retinoid | Sintetic, de generația a treia, mai rigid structural | Acid retinoic all-trans, retinoid mai vechi |
| Receptori | Selectiv pentru RAR beta și gamma | Se leagă de familiile de receptori RAR și RXR |
| Stabilitate | Stabil la lumină și cu peroxid de benzoil, într-un studiu de laborator | Sensibilă la lumină și la oxidare în același studiu |
| Acnee | Eficiență echivalentă și tolerabilitate locală mai bună (gel 0,1% față de gel 0,025%) | Mai multă iritație locală în aceleași comparații |
| Fotoîmbătrânire | Un studiu randomizat de 9 luni; utilizare în afara indicației aprobate | Unele produse sunt aprobate de FDA ca tratament adjuvant paliativ; retinoidul cel mai investigat în acest scop |
Tabelul arată că alegerea nu are un câștigător universal. Gelul de 0,1% a arătat avantaje de tolerabilitate în acnee și de stabilitate în laborator, iar tretinoina are cea mai bogată documentare în fotoîmbătrânire. Pentru mecanismul și concentrațiile tretinoinei, ghidul despre tretinoină topică oferă detalii, iar ghidul despre Retin-A explică diferența dintre o denumire comercială și substanța activă. Nicio comparație nu înlocuiește recomandarea medicului, deoarece pielea fiecărei persoane reacționează diferit.
Differin, Epiduo și tazaroten: ce înseamnă numele
Differin și Epiduo sunt denumiri comerciale pentru produse cu adapalen, iar tazarotenul este un alt retinoid de generația a treia.
Differin, gelul cunoscut
Differin este denumirea comercială sub care adapalenul a devenit cunoscut, iar metaanaliza descrisă mai sus îl asociază cu gelul de 0,1%. Mayo Clinic îl menționează ca denumire comercială din SUA, în forme precum cremă, soluție și gel, iar Wikipedia precizează că adapalenul se vinde sub această denumire printre altele. Pe etichetă se verifică nu doar numele de pe cutie, ci și substanța activă, concentrația și forma farmaceutică. Comparațiile cu tretinoina și studiul combinației au folosit gelul de 0,1%, ceea ce limitează aplicabilitatea lor la alte concentrații.
Epiduo: combinația cu peroxid de benzoil
Epiduo este denumirea comercială a unei combinații fixe de adapalen cu peroxid de benzoil într-un singur gel, folosită în acnee. Mayo Clinic descrie combinația ca acționând prin distrugerea bacteriilor care provoacă acneea și prin menținerea porilor curați. Un studiu randomizat, dublu-orb, pe 1.670 de participanți a comparat gelul cu adapalen 0,1% și peroxid de benzoil 2,5% cu fiecare substanță separat și cu gelul fără substanță activă, timp de 12 săptămâni.
Combinația a fost mai eficientă decât fiecare componentă singură, cu diferențe semnificative statistic încă din prima săptămână, iar tolerabilitatea cutanată a fost similară cu cea a adapalenului. Efectele adverse, în principal piele uscată ușoară sau moderată, au fost mai frecvente cu combinația, au apărut devreme și au fost trecătoare. Mayo Clinic recomandă ca gelul să se usuce complet înainte de îmbrăcare și avertizează că medicamentul poate decolora hainele sau părul.
Tazarotenul: același grup, alt profil
Tazarotenul (tazarotene în engleză) este un retinoid de generația a treia aprobat pentru uz medical în 1997, un promedicament care se transformă în organism în acid tazarotenic, potrivit Wikipedia. Mayo Clinic îl descrie ca folosit în acnee și în psoriazis, iar crema de 0,1% apare indicată pentru ridurile fine ale feței și pentru unele pete închise sau deschise, într-un program complet de îngrijire a pielii. Față de tazaroten, în acnee, adapalenul 0,1% și 0,3% a fost cel puțin la fel de eficient și mai bine tolerat, conform StatPearls. Tazarotenul este contraindicat în sarcină, iar utilizarea lui se discută cu medicul.
Adapalenul și semnele fotoîmbătrânirii
Indicația aprobată a adapalenului este acneea, dar StatPearls menționează utilizări în afara indicației, inclusiv în fotoîmbătrânire și în tulburările de pigmentare. Un studiu randomizat din 2003, pe 90 de pacienți cu keratoze actinice și lentigine solare, a comparat gelul de adapalen 0,1% sau 0,3% cu gelul fără substanță activă. În studiu, gelul s-a aplicat zilnic timp de patru săptămâni, apoi de două ori pe zi, dacă pielea l-a tolerat, până la 9 luni. După 9 luni, leziunile au fost mai deschise la 57% și 59% dintre pacienții tratați cu adapalen 0,1% și 0,3%, față de 36% cu gelul simplu.
Fotografiile evaluate de dermatologi care nu cunoșteau tratamentul au arătat o ameliorare semnificativă a ridurilor și a altor semne ale pielii afectate de soare, iar gelul a fost bine tolerat. Diferențele histologice au mers în direcția îmbunătățirii, dar nu au atins semnificația statistică, ceea ce înseamnă că biopsiile nu au confirmat efectul. Studiul a inclus 90 de pacienți caucazieni, cu vârsta medie de 63 de ani, deci rezultatele nu se extind automat la alte populații. Pentru semnele fotoîmbătrânirii, Wikipedia descrie tretinoina topică drept retinoidul cel mai investigat în acest scop. O pată nouă sau schimbată se arată medicului înainte de orice produs.
Siguranță: iritație, soare și sarcină
Adapalenul se tolerează în general bine, dar primele săptămâni cer răbdare și precauții simple privind iritația inițială, soarele, produsele asociate și sarcina.
Iritația din primele săptămâni
Reacțiile raportate includ senzația de căldură sau de înțepătură, pielea uscată, descuamarea și roșeața. Potrivit Wikipedia, ele apar în primele două-patru săptămâni și scad de obicei în timp. StatPearls precizează că iritația atinge intensitatea maximă în primele două săptămâni. Aceeași sursă enumeră trei opțiuni pentru reducerea ei, alese împreună cu medicul: aplicarea la două zile (adică cu o zi de pauză între aplicări), contactul scurt sau o altă formă farmaceutică. O cremă hidratantă fără ulei poate reduce și riscul de iritație. Mayo Clinic adaugă că în primele trei săptămâni acneea poate părea să se agraveze înainte de ameliorare, iar tratamentul nu se oprește din această cauză decât dacă iritația sau alte simptome devin severe.
Soarele, produsele asociate și alte precauții
StatPearls recomandă o cremă de protecție solară fără ulei și evitarea expunerii excesive la soare, deoarece retinoizii aplicați pe piele cresc riscul de fotosensibilitate. Mayo Clinic notează că produsele cu agenți exfolianți, precum peroxidul de benzoil, rezorcinolul, acidul salicilic sau sulful, pot irita pielea dacă se aplică pe aceeași zonă. Medicul poate recomanda uneori și peroxid de benzoil, clindamicină sau eritromicină, la ore diferite. Adapalenul nu se aplică pe piele arsă de soare, pe răni deschise, pe ochi, pe buze sau în interiorul nasului. Eczema și dermatita seboreică pot agrava iritația, motiv pentru care se discută cu medicul înainte de începere. Umflarea feței, urticaria, durerea în piept sau dificultățile de respirație cer oprirea tratamentului și evaluare medicală imediată, potrivit StatPearls.
Sarcina, alăptarea și vârsta
StatPearls încadrează adapalenul în fosta categorie C de sarcină și recomandă evitarea lui la gravide. Monografia adaugă că medicii nu ar trebui să îl prescrie în sarcină sau în alăptare, deoarece lipsesc datele epidemiologice. Absorbția sistemică este sub 0,01%, iar Wikipedia notează că utilizarea în sarcină nu este bine studiată, că riscul de embriopatie retinoidică, adică de malformații, este teoretic și că nu există dovezi de probleme la făt. O metaanaliză a retinoizilor aplicați pe piele în primul trimestru, pe 654 de sarcini expuse, nu a găsit creșteri semnificative ale malformațiilor majore. Autorii notează că rezultatul poate liniști în cazul unor expuneri accidentale, dar că puterea statistică nu justifică folosirea retinoizilor în sarcină.
Aprobarea FDA vizează persoanele de la 12 ani, iar pentru copiii mai mici utilizarea și doza le stabilește medicul, potrivit Mayo Clinic, care menționează pentru Epiduo copii de la 9 ani. Pentru alăptare, aceeași sursă notează că nu există studii adecvate la femei, iar decizia se ia împreună cu medicul.
Alegerea opțiunii și calendarul primelor 12 săptămâni
Alegerea depinde de obiectivul urmărit, de reacția pielii la retinoid și de recomandarea medicului, iar tabelele rezumă criteriile și reperele din sursele citate.
| Obiectivul | Opțiunea discutată | De reținut |
|---|---|---|
| Acnee ușoară sau moderată | Gel de adapalen 0,1% | Tolerabilitate locală mai bună decât a gelului de tretinoină 0,025% în comparații directe |
| Comedoane și leziuni inflamatorii | Combinația adapalen 0,1% cu peroxid de benzoil 2,5% | Mai eficientă decât fiecare componentă singură; poate usca pielea și decolora hainele |
| Semne de fotoîmbătrânire | Tretinoina are cea mai bogată documentare; adapalenul are un studiu randomizat de 9 luni | Decizie împreună cu medicul sau cu farmacistul |
| Piele care suportă greu retinoizii | Schema se discută cu medicul | Cremă calmantă și curățare fără acizi exfolianți |
| Sarcină sau alăptare | Se evită retinoizii; decizia aparține medicului | Orice expunere se comunică medicului |
Calendarul de mai jos nu este un protocol de aplicare, deoarece frecvența, concentrația și momentul aplicării le stabilește medicul. Un start luni, 2 noiembrie 2026, plasează reevaluarea din săptămâna 12 în jurul datei de 25 ianuarie 2027, iar orice altă zi de luni funcționează la fel.
| Perioada | Ce se poate observa | Ce se urmărește |
|---|---|---|
| Săptămânile 1 și 2 | Iritația atinge intensitatea maximă; apar căldură, uscăciune și descuamare | Curățare blândă, hidratare și protecție solară; schema se discută cu medicul dacă reacțiile sunt greu de suportat |
| Până în săptămâna 3 | Acneea poate părea temporar mai severă, înainte de ameliorare | Tratamentul continuă, cu excepția iritației sau a altor simptome severe |
| Săptămânile 4 până la 8 | Reacțiile cutanate scad de obicei în timp | Constanță și evitarea produselor care irită pielea |
| Săptămânile 8 până la 12 | Ameliorarea poate continua | Dacă acneea nu se ameliorează, se revine la medic |
| Săptămâna 12 | Potrivit Mayo Clinic, ameliorarea completă ar trebui să apară în 12 săptămâni, mai ales la folosire zilnică | Reevaluare împreună cu medicul, conform StatPearls |
Primele săptămâni cer o curățare blândă și o hidratare, alese cu medicul sau cu farmacistul. DermaSerin Spumă este o spumă demachiantă care nu conține acizi exfolianți, săpun sau alcool, iar crema calmantă DermaSerin conține ceramide biomimetice, niacinamidă și squalan; ambele sunt produse ale Farmaciei Ester și nu fac obiectul studiilor citate. Cine alege tretinoina împreună cu medicul, găsește informații despre preparatul magistral cu tretinoină 0,025%, realizat în laboratorul Farmaciei Ester, iar farmaciștii Ester detaliază opțiunile pe WhatsApp sau în cele opt farmacii Ester.
Ghidul cu cinci opțiuni topice din acnee, rutina zilnică pentru tenul acneic și ghidul despre acidul azelaic completează acest material cu alte substanțe active, iar gama de preparate antiacneice din laboratorul Ester reunește produsele proprii.
Greșeli frecvente la începutul tratamentului
Oprirea după câteva zile, când acneea pare mai severă, este o greșeală, deoarece Mayo Clinic notează că agravarea aparentă din primele trei săptămâni este posibilă și că tratamentul se continuă, cu excepția iritației sau a altor simptome severe. Folosirea unei cantități mai mari sau mai des decât s-a stabilit nu accelerează efectul, ci poate irita pielea. Asocierea fără recomandare cu produse care conțin acid salicilic, sulf, rezorcinol sau mult alcool poate accentua iritația, la fel ca produsele de curățare abrazive.
Renunțarea la protecția solară expune pielea la fotosensibilitatea descrisă pentru retinoizi, iar aplicarea pe piele arsă de soare sau pe răni deschise se evită, conform Mayo Clinic. Alegerea unui produs după nume, fără a verifica substanța activă, concentrația și forma, duce la confuzii între Differin, Epiduo și alte produse. Așteptarea rezultatelor în câteva zile provoacă dezamăgire, deoarece, potrivit Mayo Clinic, ameliorarea completă ar trebui să apară în 12 săptămâni.
Întrebări frecvente
Adapalen, adapalenă și adapalena sunt același lucru?
Da, sunt scrieri ale aceleiași substanțe: adapalene este forma engleză, iar în română se întâlnesc adapalenă, adapalen și adapalena. Produsele pot purta nume comerciale diferite, de exemplu Differin, dar substanța activă rămâne aceeași. Pe etichetă se verifică substanța, concentrația și forma farmaceutică.
Care este diferența dintre Differin și Epiduo?
Differin conține adapalen ca singură substanță activă, iar Epiduo asociază adapalenul cu peroxidul de benzoil într-un singur gel. În studiul pe 1.670 de participanți, combinația a fost mai eficientă decât fiecare componentă singură, cu mai multă piele uscată la început. Alegerea dintre ele se face împreună cu medicul.
Adapalenul este mai blând decât tretinoina?
În comparațiile directe din acnee, da: gelul de adapalen 0,1% a fost mai bine tolerat decât gelul de tretinoină 0,025%, cu eficiență echivalentă. Concluzia se referă la aceste concentrații și forme, iar pielea fiecărei persoane reacționează diferit. Alegerea se discută cu medicul sau cu farmacistul.
În cât timp se văd rezultatele cu adapalen?
Mayo Clinic arată că ameliorarea completă ar trebui să apară în 12 săptămâni, mai ales la folosire zilnică. În primele trei săptămâni acneea poate părea mai severă, iar dacă acneea nu se ameliorează în 8 până la 12 săptămâni, se consultă medicul. StatPearls recomandă protecție solară pe durata tratamentului.
Acest articol are caracter informativ și educațional și nu are rolul de a trata, diagnostica sau vindeca. Nu înlocuiește consultul medical de specialitate. Pentru diagnostic și tratament personalizat, consultați medicul sau farmacistul. Informațiile despre preparatele Farmaciei Ester menționate în articol se găsesc în farmaciile Ester și pe farmaciaester.ro, iar condițiile de eliberare se confirmă cu farmacistul.
Autor
Echipa Farmacia Ester
Farmaciști și specialiști dermato-cosmetici
Echipa de farmaciști și specialiști Farmacia Ester, cu experiență în formularea preparatelor magistrale și consilierea pacienților în domeniul dermatocosmeticii și îngrijirii sănătății.
Verificat de: Laboratorul Farmacia Ester — Verificare științifică și farmaceutică
Surse și referințe
- Adapalene. StatPearls, NCBI Bookshelf. Disponibil la: ncbi.nlm.nih.gov. Accesat: 17 octombrie 2026.
- Tretinoin. StatPearls, NCBI Bookshelf. Disponibil la: ncbi.nlm.nih.gov. Accesat: 17 octombrie 2026.
- Adapalene (topical route). Mayo Clinic, Drugs and Supplements. Disponibil la: mayoclinic.org. Accesat: 17 octombrie 2026.
- Adapalene and benzoyl peroxide (topical application route). Mayo Clinic, Drugs and Supplements. Disponibil la: mayoclinic.org. Accesat: 17 octombrie 2026.
- Tazarotene (topical route). Mayo Clinic, Drugs and Supplements. Disponibil la: mayoclinic.org. Accesat: 17 octombrie 2026.
- Adapalene. Wikipedia, the free encyclopedia. Disponibil la: en.wikipedia.org. Accesat: 17 octombrie 2026.
- Tazarotene. Wikipedia, the free encyclopedia. Disponibil la: en.wikipedia.org. Accesat: 17 octombrie 2026.
- Tretinoin. Wikipedia, the free encyclopedia. Disponibil la: en.wikipedia.org. Accesat: 17 octombrie 2026.
- A comparison of the efficacy and tolerability of adapalene 0.1% gel versus tretinoin 0.025% gel in patients with acne vulgaris: a meta-analysis of five randomized trials. British Journal of Dermatology, 1998. Disponibil la: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. Accesat: 17 octombrie 2026.
- Pharmacology of adapalene. British Journal of Dermatology, 1998. Disponibil la: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. Accesat: 17 octombrie 2026.
- Chemical stability of adapalene and tretinoin when combined with benzoyl peroxide in presence and in absence of visible light and ultraviolet radiation. British Journal of Dermatology, 1998. Disponibil la: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. Accesat: 17 octombrie 2026.
- Adapalene-benzoyl peroxide, a unique fixed-dose combination topical gel for the treatment of acne vulgaris: a transatlantic, randomized, double-blind, controlled study in 1670 patients. British Journal of Dermatology, 2009. Disponibil la: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. Accesat: 17 octombrie 2026.
- Assessment of adapalene gel for the treatment of actinic keratoses and lentigines: a randomized trial. Journal of the American Academy of Dermatology, 2003. Disponibil la: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. Accesat: 17 octombrie 2026.
- Epiduo 1 mg/25 mg/g gel, Rezumatul caracteristicilor produsului. Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România. Disponibil la: anm.ro. Accesat: 18 octombrie 2026.
- Pregnancy outcomes following first-trimester exposure to topical retinoids: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Dermatology, 2015. Disponibil la: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. Accesat: 17 octombrie 2026.